С помощью какого гормона можно похудеть?

Комментарий эксперта

Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).

Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.

Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.

Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.

В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.

Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?

К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.

Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.

Что можно принимать для профилактики коронавируса?

Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Методы лечения ожирения

Цели, которые преследует лечение, могут быть различны. Это:

• уменьшение массы тела (безопасным для организма является уменьшение массы не более чем на 0,5-1 кг. в неделю);
• поддержание достигнутого уровня массы тела (после похудания) и предотвращение ее повторного увеличения;
• лечение сопутствующих заболеваний или снижение риска их возникновения.

Когда и к какому врачу необходимо обращаться при ожирении

Лечение ожирения осуществляет врач-эндокринолог. Именно он проводит первичное обследование пациента, дает направления на необходимые диагностические исследования, а при необходимости направляет к другим врачам-специалистам (гастроэнтерологу, гинекологу, урологу, неврологу, кардиологу, офтальмологу). Для изменения образа жизни иногда требуется консультация врача-психотерапевта.

Лечение ожирение необходимо, если Ваш ИМТ (индекс массы тела) более 30 кг/м².  Но иногда лечение следует начинать и при ИМТ>27 кг/м², если:

• Вы планируете беременность;
• имеется абдоминальное ожирение (отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин более  1, у женщин – более 0,85);
• Вы страдаете сахарным диабетом 2-го типа или артериальной гипертонией;
• есть наследственная предрасположенность к диабету 2-го типа или артериальной гипертонии;
• повышен уровень холестерина в крови (угроза атеросклероза);
• беспокоят заболевания опорно-двигательного аппарата (суставов, позвоночника).

Комплекс терапии ожирения включает в себя:

Изменение образа жизни

Лечение ожирения будет неэффективно без изменения образа жизни. Прежде всего, необходимы преодоление пищевых привычек, способствующих перееданию, а также согласованная с врачом повышенная физическая активность.

Коррекция диеты

Необходимо ограничение суточного потребления энергии до 1200-1500 калорий. Переход на диету должен осуществляться обязательно под контролем врача.

Медикаментозное лечение

При необходимости по назначению врача-эндокринолога может проводиться медикаментозное лечение.

Лечение сопутствующих заболеваний

Лечение сопутствующих заболеваний может проводиться как амбулаторно, так, если это необходимо, и в условиях дневного стационара.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Что считать ожирением и каким оно бывает

Для определения отклонения массы тела от нормы используется показатель индекс массы тела – ИМТ. Он рассчитывается как отношение массы тела (в килограммах) к росту человека (в метрах), возведенному в квадрат и измеряется в единицах кг/м².

ИМТ применяется для характеристики людей в возрасте от 18 до 65 лет. Если ИМТ менее 18,5 кг/м², диагностируется дефицит массы тела. Диапазон нормы: от 18,5 до 24,9 кг/м². ИМТ в диапазоне 25-29,9 кг/м² показывает наличие избыточной массы тела, предожирение. Это ещё не болезнь, но сигнал, что человеку следует взять свой вес под контроль. При ИМТ выше 30 кг/м² диагностируется ожирение: от 30 до 34,9 кг/м² — I степени, от 35 до 39,9 кг/м² – II степени, свыше 40 кг/м² — III степени. С увеличением степени ожирения возрастает риск развития сопутствующих заболеваний – от высокого до чрезвычайно высокого, то есть сопутствующие заболевания становятся попросту неизбежны.

Различают также типы ожирения:

Абдоминальный (от латинского слова abdomen – «живот») – когда избыточная жировая ткань формируется в области живота или верхней части туловища. Этот тип ожирения также называют «мужским», поскольку он свойственен в большей степени мужчинам, или ожирением по типу «яблока». При абдоминальном ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний.Бедренно-ягодичный – нижний тип ожирения, более свойственен женщинам. Его ещё называют ожирением по типу «груши». Нижний тип ожирения часто сопровождается заболеваниями позвоночника, а также суставов и вен нижних конечностей.

Смешанный, когда избыточная жировая ткань распределяется равномерно по всему телу.

Определить тип ожирения можно, измерив талию и бедра. Если у мужчины отношение окружности талии к окружностям бедер больше 1,0 (ОТ/ОБ>1), то диагностируется абдоминальный тип. У женщин абдоминальный тип устанавливается  при ОТ/ОБ>0,85.

Окружность талии также используется в диагностике ожирения. Если у мужчин ОТ>102 см., а у женщин ОТ>88 см., то это – абдоминальное ожирение. Однако уже при ОТ>94 у мужчин и ОТ>80 см. у женщин повышается риск развития диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение ожирения может проводиться в круглосуточном Терапевтическом стационаре на Баррикадной в рамках лечебно-оздоровительной программы Снижение веса. Курс терапии может составлять от 1 до 10 дней.

Лопинавир и ритонавир

Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.

Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.

Гормоны щитовидной железы: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)

Нарушения, связанные с избытком или недостатком гормонов щитовидной железы, приводят к сильному изменению обмена веществ, замедлению или, наоборот, ускорению метаболизма. При гипотиреозе (недостатке гормонов) снижается расход энергии, ткани потребляют меньше кислорода, ухудшается выведение жидкости из организма, синтез жирных кислот и липолиз. Все эти процессы непременно ведут к отекам, повышению уровня холестерина, ухудшению работы кишечника и ожирению. Избыток гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) действует прямо противоположно. Несмотря на достаточное количество пищи, человек с гипертиреозом начинает худеть, энергетический обмен сильно ускоряется. Можно было бы порадоваться, ведь с таким метаболизмом человек ест и не толстеет, это ли не мечта? Но побочные эффекты, приходящие с гипертиреозом, мало кому могут понравиться. Среди них: повышенный аппетит, диарея, непереносимость тепла и потливость, тремор, раздражительность, расстройства половой сферы и повышенная утомляемость.

Диагностика и лечение

Несмотря на то, что оба заболевания относятся к патологиям пищеварительной системы, их диагностика и лечение имеют принципиальные различия. Наиболее информативным методом диагностики гастрита, является эзофагогастродуоденоскопия, позволяющая выявить минимальные изменения в слизистой оболочке желудка. Дополнительно используется pH-метрия желудочного сока, анализ жалоб пациента и общий клинический анализ крови, позволяющий обнаружить скрытое воспаление. Для диагностики хронического панкреатита используются такие методы обследования:

• ультразвуковое обследование поджелудочной железы;
• биохимический анализ крови на уровень альфа-амилазы и липазы;
• иммуноферментный анализ каловых масс на панкреатическую эластазу-1;
• магнитно-резонансная томография поджелудочной железы;
• ретроградная холангиопанкреатография.

Для лечения гастрита используются препараты, нормализующие кислотообразующую функцию желудка, антациды, H2 гистаминовые блокаторы, обволакивающие средства, ингибиторы протонной помпы. Диета при гастрите и панкреатите не может быть одинаковой. Если гастрит протекает с повышенной кислотностью, то назначается лечебная диета — стол № 1 по Певзнеру. Для лечения поджелудочной железы при хроническом панкреатите назначаются обезболивающие препараты, капельное введение растворов электролитов, ингибиторы H2 гистаминовых рецепторов, ферментативные средства, антибиотики. Питание при панкреатите должно быть максимально щадящим. Назначается стол № 5 по Певзнеру. Острая форма панкреатита не лечится в амбулаторных условиях. Таким пациентам необходима экстренная госпитализация.

Клинически доказанным эффектом в поддержании здоровья всей пищеварительной системы, обладает метапребиотик Стимбифид Плюс. Комбинированное средство нормализует баланс желудочной и кишечной микрофлоры, ускоряет процесс естественного восстановления слизистой оболочки и благоприятно влияет на все звенья пищеварения. Стимбифид Плюс содержит только натуральные компоненты, на 100% безопасные для организма.

16.06.2021

10284

6

/ Доктор Стимбифид

Методы диагностики ожирения

Лечение ожирения начинается с полного обследования состояния здоровья и выявления причины избыточного веса.

Рекомендуется комплекс диагностических процедур, включающий такие методы, как:

Антропометрия

Антропометрия при ожирении включает в себя подсчет ИМТ, измерение окружности талии и окружности бедер, оценка толщины подкожной жировой клетчатки с помощью калипера.

Биоимпедансометрия

Ожирение также может быть диагностировано с помощью инструментальных методов, прежде всего, — биоимпедансометрии. С помощью специального прибора измеряется электрическое сопротивление тела, что даёт возможность рассчитать ИМТ, жировую и безжировую массу, активную клеточную массу, общую жидкость в организме, а также отдельно внутриклеточную и внеклеточную жидкость. 

Лабораторная диагностика

При ожирении проводится биохимический анализ крови (показатели: глюкоза крови, гликированный гемоглобин, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, креатинин, билирубин, мочевая кислота, гамма ГТ), а также анализ на гормоны (показатели: ТТГ, Т4, лептин, инсулин, витамин Д, пролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол). Данные исследования могут быть объединены в специальном профиле «Контроль веса»).

Ультразвуковые исследования

При ожирении проводятся ультразвуковые исследования органов брюшной полости, органов малого таза (у женщин, у мужчин – предстательной железы), щитовидной железы.

ЭКГ

При ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЭКГ позволит оценить, сказалось ли увеличение веса на работе сердца. При необходимости могут потребоваться дополнительные исследования.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Гормоны гипофиза

Тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон (ТТГ) оказывает влияние на рецепторы щитовидной железы, тем самым стимулируя выработку гормонов: тироксина и трийодтиронина. ТТГ косвенно влияет на ожирение или потерю веса при нарушениях в работе гормонов щитовидной железы, которые меняют энергетический баланс в организме.

Пролактин

Одной из его главных функций является стимулирование лактации у женщин. Повышение уровня этого гормона способствует накоплению жира как у мужчин, так и у женщин. В женском организме пролактин берет на себя контроль за создание запасов дополнительной энергии, которые должны пригодиться телу во время беременности и лактации. Пролактин воздействует на нейропептид Y (он усиливает чувство голода), увеличивая его содержание в центральной нервной системе. Также он блокирует выработку адипонектина — гормона, регулирующего пищевое поведение и препятствующего накоплению жиров в стенках артерий. У мужчин повышенный пролактин приводит к усилению действия эстрогенов, которые, в свою очередь, негативно влияют на выработку тестостерона.

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

Причины ожирения

Ожирение может быть обусловлено заболеваниями эндокринной системы или органов пищеварения. Однако основная причина состоит в том, что человек получает с пищей большее количество энергии, чем расходует его организм.

Факторы, способствующие ожирению:

• нарушение пищевого поведения (привычка много есть);
• стрессы (человеку свойственно «заедать» стресс, компенсируя негатив положительными эмоциями, возникающими при употреблении вкусной пищи);
• бессонница (бодрствуя ночью, человек склонен организовать себе внеочередную трапезу, повышая суточное потребление калорий);
• малоподвижный образ жизни;
• отказ от курения (привычная сигарета заменяется сладким, орехами, семечками и т.п.);
• семейная традиция;
• алкоголизм;
• приём некоторых медицинских препаратов;
• беременность и роды.

Гормоны, характеризующие объем жировых депо

Инсулин

Очень важный гормон, который способствует выведению глюкозы из кровотока и ее последующему преобразованию в энергию. А еще в организме он исполняет роль запасливого хомячка, сохраняя гликоген и жир, которые смогут обеспечивать тело энергией, если мы вдруг перестанем регулярно закидывать в рот еду. Увы, но повышенное содержание инсулина в крови тесно связано с увеличением жировых отложений.

Пока нет убедительных результатов изучения механизма влияния этого гормона на ожирение, но многочисленные обследования людей с сахарным диабетом второго типа и людей с инсулиномой (опухолью, бесконтрольно секретирующей инсулин) доказали, что снижение уровня инсулина в крови приводило к похудению, а его увеличение — к набору лишнего веса и ожирению.

Лептин

Активный участник в регуляции нашего веса. Этот гормон вырабатывается клетками жировой ткани. Он отправляет сигнал мозгу о том, что мы сыты и можем прекратить сметать все, что не приколочено, тем самым предотвращая дальнейшее накопление жира. Но, к сожалению, чем больше в теле жировой ткани, тем меньше пользы приносит лептин. Его повышенная концентрация в организме, которая будет расти пропорционально увеличению жировой прослойки, вызывает лептинорезистентность. Проще говоря, мозг начинает игнорировать сигналы лептина и чувство насыщения не приходит.

Половые гормоны

Тестостерон

Основной мужской половой гормон, который вырабатывается и у женщин, но в гораздо меньших количествах. Тестостерон обладает высокой анаболической и липолитической активностью. Что это значит? Он помогает увеличивать мышцы и сжигать жир благодаря своей способности воздействовать на адренорецепторы, усиливающие липолиз, т. е. процесс расщепления жира. К сожалению, нельзя просто так взять и начать повышать свой уровень тестостерона. Во-первых, эфиры тестостерона запрещены к свободной продаже, а во-вторых, длительное специальное повышение этого гормона приводит к ухудшению выработки собственного тестостерона и к проблемам со здоровьем как у мужчин, так и у женщин (акне, себорея и т. д.). Каким бы странным это ни показалось, избыток мужского гормона может приводить к увеличению груди у мужчин — гинекомастии. Происходит это потому, что излишки тестостерона ароматизируются в эстрадиол, который стимулирует гипертрофию молочных желез.

Эстрадиол

Женский половой гормон, который образуется из тестостерона с помощью фермента ароматазы. Так же, как и тестостерон, присутствует у обоих полов, но в разных количествах. Увеличение эстрадиола способствует скоплению воды в организме, что приводит к отечности, а также этот гормон стимулирует отложение жира у мужчин по женскому типу: на бедрах, ягодицах, внизу живота и на груди.

Также на накопление и сжигание жира оказывают влияние следующие параметры.

Гормоны желудочно-кишечного тракта

Грелин

Заставляет нас испытывать чувство голода. Его концентрация в организме сильно увеличивается во время похудения и продолжительных диет. Исследование способов гормональной адаптации к похудению, проведенное в 2011 году, показало, что даже спустя год после окончания строгой диеты уровень этого гормона остается повышенным. Именно грелину можно сказать спасибо за постоянный «жор» и отсутствие чувства насыщения даже после плотного и калорийного приема пищи. Этот гормон нельзя назвать помощником в похудении, скорее он подталкивает к обратному, коварно нашептывая, что умять еще один лишний пирожок ;— это отличная идея.

Если вы активно боретесь с лишним весом, но не страдаете патологическим ожирением и хотите узнать не препятствуют ли гормоны вашему прогрессу, в первую очередь, вам стоит сдать анализы и проверить показатели этих гормонов. При наличии ожирения их список может быть шире и зависит от особенностей общего состояния вашего здоровья и локализации жировых отложений.

Лечение

Для лечения заболеваний кожи используют мазь с прополисом. Для получения наибольшего эффекта мазь наносят на кожу толстым слоем, покрывая специальной бумагой на пару дней. Через месяц наблюдается значительный положительный результат.

Прополис используют для лечения заболеваний у детей. Продукт используется в качестве аэрозоля в борьбе с фарингитом, трахеитом, хронической пневмонией и бронхиальной астмой. Полезны ингаляции в виде эмульсии в абрикосовом масле и масле шиповника в соотношении 1:3, 1:2 в течение 1-5 минут (20 сеансов).

При выпадении волос продукт используют в качестве настойки на спирте. Положительный результат можно наблюдать после ежедневных втираний настойки в кожу головы.

Максимально облегчить состояние при псориазе поможет употребление прополиса в чистом виде. Для этого необходимо каждый день принимать его по 2-3 раза после еды на протяжении нескольких месяцев. Одновременно нужно прикладывать повязки с 10% мазью с прополисом на растительном масле. Для закрепления эффекта рекомендуется перед сном принимать по 50 граммов меда и перги.

Продукт эффективно помогает при лечении гнойных ран, острых экзем и грибковых заболеваний кожи. Во время лечения полностью уходит боль и зуд, после чего наступает постепенное выздоровление.

Воспаление среднего уха эффективно лечится с помощью 30% настойки прополиса на 70% спирта. В ухо вводят пропитанный раствором тампон и меняют каждый день на протяжении двух недель. Если воспалительный процесс с выделением гноя, то используют 20% настойку на 96% спирта.

Стоматиты, кандидозы и гингивиты излечиваются с помощью концентрированного прополиса. Для лечения очищенный прополис заливают 70% спирта, настаивают до 10 дней и наносят на больные места.

Настойка

Настойка прополиса используется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, опухолей и при других недугах.

Для получения настойки необходимо в первую очередь натереть замороженную узу на терке и залить холодной водой. Затем необходимо слить воду с всплывшими компонентами и просушить. Для приготовления 10% настойки нужно залить в стеклянную емкость 70% спирт и высыпать 10 граммов подготовленного прополиса. Оставить на 2 недели в темном месте, дважды в день взбалтывая. После 2 недель настойку нужно процедить и применять в лечебных целях.

Настойку применяют при лечении:

• костной системы;
• нервной системы;
• сердечно-сосудистой системы;
• пищеварительной системы;
• дыхательной системы;
• репродуктивной системы;
• покровной системы.

Водный раствор

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Для людей, которым противопоказано употребление спиртных напитков, необходимо принимать водный раствор прополиса. Для его приготовления необходимо залить кипяченую воду в стеклянную емкость и добавить подготовленный прополис в соотношении 2:1. Затем раствор нагреть на водяной бане и дать настояться шесть часов.

Мед с прополисом

Для получения усиленного эффекта прополис сочетают с медом. Лечебную смесь принимают по чайной ложке внутрь или в качестве ингаляций. Также можно добавлять в молоко или чай. Оздоровительный курс длится не более 2 месяцев.

Молоко с прополисом

Молоко с прополисом полезно при простудных заболеваниях. Это средство полезно и детям, и взрослым. Пить его рекомендуется и для профилактики в осенне-весенний период. Кроме того, молоко с прополисом, выпитое перед сном, помогает избавиться от бессонницы и полноценно выспаться.

Похожие записи:

Sebnem tovuzlu Как можно приготовить пикшу вкусно и быстро Jubilee Мало ем, но не худею: миф об уникальном обмене веществ Рацион на 1600 калорий в день Польза пармезана и вред этого сыра для организма